Priscus-Liste

Die Priscus-Liste ist eine praxistaugliche Liste von Wirkstoffen und Wirkstoffgruppen, die als potenziell inadäquat für ältere Menschen beurteilt werden. Die Liste informiert auch über Therapie-Alternativen und Maßnahmen, wenn der Einsatz potenziell inadäquater Wirkstoffe nicht zu umgehen ist.

Schmerzen aelterer Patient

Alter und Multimorbidität von Patienten stellen eine Herausforderung bei der Verordnung von Arzneimittel dar. In der Praxis treten bei der Pharmakotherapie älterer Patienten häufig folgende Fragestellungen auf:

  • Welches Medikament ist im Alter geeignet?
  • Was sind mögliche Therapiealternativen?
  • Welche Dosierungsanpassungen sind nötig?
  • Welche Maßnahmen sind notwendig, wenn es keine Therapiealternativen gibt

Download der Priscus-Liste

Die PRISCUS-Liste führt Substanzen und Substanzklassen auf, die im Alter schlecht vertragen werden, und gibt Empfehlungen für die klinische Praxis, wenn eine potenziell ungeeignete Medikation unvermeidbar ist. In der unten beigefügten PRISCUS-Liste finden Sie Empfehlungen für die klinische Praxis, beispielsweise Monitoring-Parameter oder Dosisanpassungen. Ferner werden Therapiealternativen genannt.

PDF öffnenPriscus-Liste

Erstellung der Priscus-Liste

Wegen des erhöhten Risikos an unerwünschten Arzneimittelereignissen gelten manche Wirkstoffe bei älteren Patienten als potenziell inadäquate Medikation (PIM). Internationale PIM-Listen sind aufgrund unterschiedlicher Marktgegebenheiten und Verschreibungspraktiken nur begrenzt auf Deutschland übertragbar. Deshalb wurde im Rahmen des Aktionsplans Arzneimitteltherapiesicherheit 2008/2009 des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) eine für Deutschland relevante Liste von potenziell inadäquaten Arzneimitteln erarbeitet.

Basierend auf selektiver Literaturrecherche und qualitativer Analyse internationaler PIM-Listen wurde eine vorläufige an den deutschen Arzneimittelmarkt angepasste PIM-Liste zusammengestellt. Die finale deutsche PIM-Liste, die PRISCUS-Liste, wurde nach einer zwei Runden umfassenden strukturierten Expertenbefragung (Delphi-Methode) erarbeitet. Als Ergebnis wurden 83 Arzneistoffe aus 18 Arzneistoffklassen als potenziell inadäquat für ältere Patienten bewertet. 46 Arzneistoffe konnten nicht eindeutig eingestuft werden.

Wirkstoffe der Priscus-Liste

Analgetika und Antiphogistika

Nicht-steroidale Antirheumatika und Antiphlogistika

Opioid-Analgetika

Antiarrhythmika

Antibiotika

Anticholinergika

Antihistaminika

Urologische Spasmolytika

Antikoagulantien, Thrombozytenaggregationshemmer

Antidepressiva

Klassische Antidepressiva

Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)

MAO-Hemmer

Antiemetika

Antihypertensiva, kardiovaskuläre Arzneimittel

Alpha-Blocker

Andere kardiovaskuläre Arzneimittel

Calcium-Kanal-Blocker

Neuroleptika

Ergotamin und Ergotamin-Derivate

Laxantien

Muskelrelaxantien

Sedativa, Hypnotika

Langwirksame Benzodiazepine

Kurz-und mittellang wirksame Benzodiazepine

Z-Substanzen

Andere Sedativa

Antidementiva, Vasodilatatoren, durchblutungsfördernde Mittel

Antiepileptika

Autor: Ellen Reifferscheid (Apothekerin)

Stand: 22.11.2018

Quelle:

Priscus-Liste potentiell inadäquater Medikation für ältere Menschen, http://www.priscus.net/

Holt S, Schmiedl S, Thürmann PA:  Potentially inappropriate medication in the elderly - PRISCUS list. (Dtsch Arztebl Int 2010; 107: 543-551), DOI: 10.3238/arztebl.2010.0543

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