Überarbeitete Gesundheitsuntersuchung seit April Kassenleistung

Seit 1. April 2019 haben Versicherte Anspruch auf die Leistungen der neu gestalteten Gesundheitsuntersuchung für Erwachsene. Der Bewertungsausschuss hatte in der vergangenen Woche über die Honorierung beraten und die Vergütung des Check-ups angehoben.

Vorsorgeuntersuchung

Fokus verstärkt auf Beratung

Mit der Überarbeitung der Gesundheitsuntersuchung für Erwachsene liegt ein Fokus auf der Beratung der Versicherten.  So sollen jetzt gesundheitliche Risiken stärker als bisher werden erfasst und bewertet werden, um Erkrankungen rechtzeitig vorbeugen zu können. Im Speziellen erfolgt eine stärkere Berücksichtigung von familiären Krebserkrankungen.

Ebenso werden mittels Risk-Charts unter Hinzunahme eines vollständigen Lipidprofils kardiovaskuläre Risiken systematisch erfasst, wenn dies aus ärztlicher Sicht angesagt ist. Je nach Ergebnis erfolgt im Anschluss eine Beratung, wie das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung verringert werden kann. Zudem gehört die Überprüfung des Impfstatus jetzt zum Beratungsumfang.

Neu: Untersuchung einmalig ab 18 Jahre und ab 35 alle drei Jahre

  • Versicherte zwischen vollendetem 18. und vollendetem 35. Lebensjahr einmalig zum Check-up gehen können.
  • Außerdem wurde mit der Neugestaltung des Check-ups auch das Untersuchungsintervall angepasst.
  • Ab dem vollendeten 35. Lebensjahr haben gesetzlich Versicherte jetzt alle drei und nicht mehr alle zwei Jahre Anspruch auf die Untersuchung, für Versicherte, bei denen im Jahr 2017 die letzte Gesundheitsuntersuchung durchgeführt wurde, kann die Wiederholungsuntersuchung bis zum 30. September 2019 terminiert sein. Der nächste Check-up kann dann ab 2022 erfolgen.

Dokumentation nur noch in der Patientenakte

Es ist keine Dokumentation auf  Formular 30 („Berichtsvordruck Gesundheitsuntersuchung“) notwendig. Die Dokumentation erfolgt nun ausschließlich in der Patientenakte.

Änderungen bei Laboruntersuchungen

Die Änderungen beim Check-up betreffen auch Laboruntersuchungen. So umfasst die Gebührenordnungsposition (GOP) 32882 jetzt die Bestimmung eines vollständigen Lipidprofils (Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceride). Die Vergütung wurde entsprechend auf 1,00 Euro angepasst.

Die Gebührenordnungspositionen im Überblick

GOPLeistungBewertung seit 1. April 2019
01732Gesundheitsuntersuchung bei Erwachsenen320 Punkte / 34,63 Euro (vorher 303 Punkte / 32,79 Euro)
32880Harnstreifentest auf Eiweiß, Glukose, Erythrozyten, Leukozyten und Nitrit0,50 Euro (wie bisher)
32881Bestimmung der Nüchternplasmaglukose0,25 Euro (wie bisher)
32882Bestimmung des Lipidprofils1,00 Euro (vorher 0,25 Euro)

Die Vergütung der Gesundheitsuntersuchung erfolgt extrabudgetär.

Infomaterialien werden aktualisiert

Die KBV stellt in Kürze auf ihrer Internetseite aktualisierte Infomaterialien für Patienten (Flyer, Praxisplakat) sowie eine aktualisierte Praxisinformation zum Check-up bereit.
 

Autor: Ellen Reifferscheid (Apothekerin)

Stand: 11.04.2019

Quelle:

Pressemeldung der KBV, abgerufen am 11.04.2019

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