Glinide

Glinide sind orale Antidiabetika, die die Insulinproduktion anregen. Zu ihnen zählen Nateglinid und Repaglinid. Glinide sind den Sulfonylharnstoffen in Indikationen, Wirkung, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen sehr ähnlich, auch wenn sie sich chemisch von den Sulfonylharnstoffen unterscheiden.

Synonyme

SH-Analoga

Anwendung

Diabetes

Glinide sind Antidiabetika, die ausschließlich bei Typ-2-Diabetes eingesetzt werden.

Glinide werden sehr rasch resorbiert. Deshalb können sie kurz vor den Hauptmahlzeiten eingenommen werden. So kann die Insulinfreisetzung an den physiologischen Bedarf angepasst werden. Während der postprandiale Blutglucosespiegel signifikant gesenkt wird, nimmt der Nüchternglucosespiegel kaum an. Die Gefahr von Hypoglykämien – auch während der Nacht – ist geringer als bei Sulfonylharnstoffen. Glinide müssen in der Regel mehrmals täglich eingenommen werden.

Wirkung

Glinide bewirken eine Senkung des Blutglukosespiegels über eine von den SH-Bindungssstellen unterschiedliche Struktur des SH –Rezeptors der Betazellen und führen so zur Insulinsekretion. Die Wirkung tritt, bedingt durch eine andere Bindungskinetik, schneller als bei Sulfonylharnstoffen ein und klingt schneller wieder ab.

Nebenwirkungen

Die wichtigste gruppenspezifische Nebenwirkung ist die Hypoglykämie. Eine weitere Nebenwirkung ist die Gewichtszunahme.

Wechselwirkungen

Die substanzspezifischen Wechselwirkungen finden sie bei den einzelnen Wirkstoffen.

Kontraindikation

  • Typ-1-Diabetes
  • schwere Leberfunktionsstörungen
  • diabetische Ketoazidose mit und ohne Koma
  • Patienten mit Nierenfunktionsstörungen

Alternativen

Sulfonylharnstoffe

Wirkstoffe

Autor: Ellen Reifferscheid (Apothekerin)

Stand: 12.09.2019

Quelle:

Mutschler, Geisslinger, Kroemer, Menzel, Ruth "Mutschler Arzneimittelwirkungen", 10. Auflage 2013

Medizinische Chemie; Dieter Steinhilber, Manfred Schubert-Zsilavecz, Hermann J. Roth, 2. Auflage 2010

Arzneiverordnungen, Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft, 2009

 

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